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宝宝说话迟 警惕迟发性耳聋
http://www.100md.com 2018年5月10日 大众卫生报 2018.05.10
     豆豆2岁时说话音节不准,起初家长以为是学得慢,可到了3岁,豆豆学讲话越来越费劲。到医院检查后发现,豆豆听力下降并伴有大前庭导水管综合征,进一步筛查耳聋基因后,被诊断为基因突变引起的迟发性耳聋。

    发音不准警惕迟发性耳聋

    迟发性耳聋是在孩子发育过程中出现的疾病,无法在新生儿听力筛查中被检测出来。患儿往往有很好的言语能力,由于听力的损伤和耳聋的进展是渐进的,患者和家长可能不太留意,所以难以及时发现病情和进行早期干预。为了弥补新生儿阶段筛查不出现迟发性耳聋的问题,家长应定期带孩子到医院做健康保健,并在日常生活中密切观察孩子的听力和语言变化。

    一般来说,3个月大小的婴儿就会对强声音有反应,半岁前能分辨出妈妈的声音,9个月时能主动向声源处转脸,不晚于1周岁会有言语意识。一岁以后,应每年去医院体检时进行听力筛查。平时在家测试孩子听力的时候,一定要避开除听觉之外的其他感觉(如视觉、触觉等),一旦怀疑异常,应尽早到医院做听觉功能检查,争取早发现、早诊断、早治疗。

    听力初筛后也不能大意

    听力初筛查通过意味着宝宝的“耳蜗——中耳——外耳”通路功能正常,可判断宝宝的听力基本正常,但并不能排除听神经及以上听觉传导通路的罕见疾病,并且宝宝可能还存在迟发性听力损失的情况。

    如果宝宝没有通过听力筛查,则可能存在听力问题。但并不是说宝宝一定有听力问题,外耳道有堵塞如胎脂、羊水等,检查时宝宝不安静、体动多,环境噪声大等,都有可能造成筛查不通过。

    不同阶段,宝宝有不同反应

    在宝宝的成长过程中,家长需要密切关注其言语发育情况。

    未满月婴儿:外界突然的声刺激会不会引发宝宝出现惊跳反射、眨眼反射、觉醒反射、吸吮反射。

    1~3个月:宝宝睡觉的时候,外界一个较强的声音刺激,会不会引发宝宝惊跳、睁眼、手足抖动。

    4~6个月:宝宝会不会主动寻找声源。

    7~9个月:宝宝会不会望向讲话中被提及的人或物,宝宝自己发声时有没有出现音调的变化。

    10~12个月:宝宝有没有开始模仿一些声音并能发出大量不同的声音,可不可以听懂一些简单的语言,如过来、抱抱、再见等。

    1岁半:宝宝有没有至少可以说一到两个有意义的词。

    2岁:此时如宝宝仍只能简单地说一到两个词,如“爸”、“妈”,还不能说有一定意义的语言;只会重复别人的话,不理解别人说话的内容,家长就应该高度警惕宝宝是否有听力障碍,并及时带宝宝到医院或康复机构进行听力检查。

    广西医科大学医学硕士 吕若琦, 百拇医药